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确诊盆腔炎确诊做什么检查

来源:成都九龙医院妇科 | 时间:2016-09-22 14:40:51

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  在治病的过程中是非常忌讳盲目的,因为这样不仅治疗效果不佳,同时还会耽误治疗的时机。盆腔炎是一种常见的妇科严重疾病,严重者可诱发女性不孕等并发症,所以尽早确诊治疗盆腔炎很重要,但是治疗不能盲目,患者一定要先检查清楚自身的病情后再选择治疗方式,贵在坚持。那么确诊盆腔炎确诊做什么检查?

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  盆腔炎的检查

  1、超声波检查:主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

  2、腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

  3、后穹隆穿刺:后穹隆穿刺是妇科急腹症常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

  4、男性伴侣的检查:这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。

  5、病原体培养:标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均,有特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

  6、分泌物直接涂片:取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率高,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

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  温馨提示:盆腔炎若拖延治疗会直接影响到患者的子宫以及输卵管功能,特别是慢性盆腔炎患者,严重者可导致输卵管僵化或阻塞,导致精子运行与卵子输送的不顺畅而诱发不孕症的发生,所以说及时诊断盆腔炎是非常关键的。LS

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